När är överviktskirurgi ett alternativ för att få bättre blodsocker?
Jag har en fråga om typ 2 och överviktskirurgi. Nu för tiden hör man ofta att det går att bli av med sin typ 2-diabetes genom ökad fysisk aktivitet och ändrade kostvanor. Men i samma mening pratas det ofta om de positiva effekterna av överviktskirurgi och att en förminskning av magsäcken kan göra att blodsockret blir normalt igen.
Min fråga är, när kan en operation vara berättigad och hur vet man när det räcker med ändrade vanor?
Hälsningar
Anonym
För att ändrade kost- och motionsvanor ska leda till att man blir av med högt blodsocker (diabetes) krävs att man har tillräckligt med egen insulinproduktion, det vill säga att man kan svara med tillräcklig insulinsekretion vid ökat blodsocker, för att blodsockret ska minska och bli normalt.
Om man med ändrad livsstil går ned i vikt (det kan räcka med 7?10 % minskning av vikten) och ökar muskelmassan med fysisk aktivitet, ökar känsligheten för insulin så att det räcker för att få normalt blodsocker.
Samma gäller vid överviktskirurgi. Vi och andra har visat att det krävs tillräckligt hög egen insulinproduktionsförmåga för att blodsockret ska förbli normalt flera år efter operationen. Överviktskirurgi innebär att man går ned i vikt, men även andra förändringar, till exempel förändringar i tarmens bakterieflora som ökar insulinkänsligheten.
Det är också lättare att få effekt om man haft känd typ 2-diabetes mindre än 5-8 år, men det kan fungera även om man haft diabetes en längre tid enligt min egen erfarenhet.
Viktminskning, oavsett metod, innebär även bättre blodfetter och blodtryck, samt mindre inflammation i kroppen, mindre risk för vissa cancerformer, hjärtkärlsjukdom och njurskada. Man brukar föreslå operation om vikten är hög (BMI >35= 30 kg för hög), samt att man har gjort flera allvarliga försök, men inte har lyckats ändra levnadsvanor och därmed gå ned i vikt.
/Kerstin Brismar