Ska jag öka intag av metformin?
Får olika besked om huruvida jag ska öka mitt intag av metformin. Tar en tablett 500 mg varje morgon.
Nu tycker en läkare att jag ska en tablett till kvällen också, men dietisten tycker det räcker med en tablett på morgonen.
Enligt tidigare blodprov var mitt HbA1c 39 vilket är bra, men mitt fastevärde låg på 6,3. Fastevärdet ligger ofta runt 6.3-6.7, så därför tyckte doktorn att jag skulle ta en tablett på kvällen också.
Hur ska jag göra, blir så osäker och förvirrad. Vill ju helst slippa ta för mycket metformin om jag inte behöver det.
Hoppas på ett svar på hur jag ska göra.
Hälsningar Lena Palmgren
Jag förstår att du vill veta varför och om det är nödvändigt att öka metformindosen till 2 tabletter per dag.
Jag föreslår att du först testar effekten av att inte äta eller dricka något alls med kalorier eller kolhydrater efter kl 19.00-19.30 på kvällen, Du får gärna dricka vatten, te och kaffe utan socker, mjölk eller grädde på kvällen.
Hos de flesta blir då blodsockret normalt fastande på morgonen. Faste-blodsockret stiger något även av att åka eller gå till provtagningen på morgonen. Bra att kolla sockret själv när du vaknat.
Jag vet inte om du fått diagnosen typ 2-diabetes, Enligt de prover du berättar om i brevet har du nu det vi kallar prediabetes såvida inte blodsockret efter måltid är över 11. Om du inte testat blodsockret 1.5-2 timmar efter en kolhydratrik måltid (till exempel köttfärs/korv och pasta eller ris, eller 2-3 pannkakor + smörgås och juice, öl eller mjölk som måltidsdryck och kaka till kaffet) så be din doktor att få göra det för att veta hur högt sockret blir då. Det vill säga om du har typ 2-diabetes eller ej.
Man kan också göra en så kallad sockerbelastning. Om man bara har gränsvärde för fasteblodsocker men för övrigt bra sockervärden under dagen så kan det höga fasteblodsockret bero på att man äter något sent på kvällen framför TV:n, eller en nattsmörgås. Det kan även bero på att man har sämre känslighet för insulin i levern vilket leder till högre blodfetter, det vill säga triglycerider och högre blodsocker fastande. Kolla därför med doktorn eller 1177 hur dina triglycerider är.
Metfomin förbättrar känsligheten för insulin framför allt i levern. Metfomin har många andra positiva effekter, till exempel förbättrar den vår tarmflora, minskar risken för allvarlig hjärtsjukdom och vissa cancerformer samt minskar risken för att få typ 2-diabetes. En del studier har visat att det troligen även minskar risk för demens och en del går ned lite i vikt. Detta är förmodligen orsakerna till varför din doktor ville öka metfomindosen. Men har du normala triglycerider (< 1,2) så misstänker jag att ditt blodsocker beror på sena matvanor på kvällen.
Hoppas detta svar vägleder dig hur du ska göra.
Vänliga hälsningar, Kerstin Brismar