Bör jag ta statiner mot mitt kolesterol?
Jag är en 69-årig kvinna som har medicinerats med Metformin (500 mg två gånger dagligen) för typ 2-diabetes sedan december 2023. Mina senaste provresultat från mars 2026 visade: HbA1c 42, LDL-kolesterol 3,4, HDL-kolesterol 1,7, triglycerider 1,0, P-kolesterol 5,6 och BMI 25. Mitt fastesocker på morgonen brukar ligga runt 5,6–6,6.
Vid mitt senaste läkarbesök ville läkaren sätta in statiner eftersom mitt LDL-kolesterol (det "onda" kolesterolet) låg på 3,4. Enligt läkaren bör det ligga på max 2,6 vid diabetes, vilket ingen har informerat mig om tidigare trots tre läkarbesök efter min diagnos. Värdet har legat på samma nivå sedan diabetesdebuten.
Jag har gått ner 13 kilo sedan 2022. De senaste tre åren har jag varit mycket aktiv: jag tränar gympa två gånger i veckan så att jag blir svettig, styrketränar en gång i veckan och dansar en gång i veckan. Min kondition är hyfsad och jag får inte ont eller drabbas av andningsbesvär under träning. EKG och arbets-EKG har varit helt normala, bortsett från en liten tillfällig avvikelse vid debuten 2023.
Däremot har jag i perioder bröstsmärtor som strålar upp mot hals, käke och ut i ryggen. Smärtan försvinner efter ett tag och det kan gå långa perioder mellan gångerna. Läkarna tror att det kan vara muskulärt.
Nu vill jag ha en second opinion. Jag har hört att statiner kan ge biverkningar som ledvärk och höja blodsockret. Finns det andra alternativ? Läkaren betonade att mitt blodsocker är bra, men att det är viktigt att skydda hjärtat. Hur bör jag tänka?
Ann-Charlott
Du gör verkligen allt rätt. Du är fysiskt aktiv, tränar med hög puls flera gånger i veckan och har ändrat din kost så att du i dag har en hälsosam normalvikt. Mycket bra!
Ditt fasteblodsocker och långtidsblodsocker (HbA1c) ligger i dag på en nivå som definieras som prediabetes. Du har ett lite förhöjt LDL-kolesterol. Vid diabetes eller prediabetes sätter vi i dag gränsen vid 2,6 för att skydda kärlen, och ett högre värde kan till stor del bero på ärftliga anlag.
Många studier visar att kombinationen av högt blodsocker, förhöjt LDL-kolesterol och högt blodtryck ökar risken för åderförkalkning i både stora och små blodkärl. Denna process sker gradvis under många år. Det i sin tur ökar risken för hjärtinfarkt, hjärtsvikt och förmaksflimmer. Kvinnor har ofta ett naturligt skydd med lägre kolesterol före klimakteriet, men efter menopaus stiger värdena. Risken för kärlsjukdom minskar betydligt om både blodsocker, kolesterol och blodtryck optimeras.
Vad gäller statiner så tolererar de allra flesta en låg dos mycket väl utan biverkningar. Ledvärk är inte en känd biverkning, däremot kan en del uppleva muskelvärk. Det är också viktigt att veta att det endast är mycket höga doser statiner som har kopplats till en svagt ökad risk för höjt blodsocker, och då främst hos personer som redan har en stark ärftlighet för diabetes.
När det gäller dina bröstsmärtor kan de mycket väl vara muskulära eller bero på stress och oro. Men eftersom smärtan strålar mot hals, käke och rygg tycker jag att du ska be din läkare om ett nytt arbets-EKG för att helt kunna utesluta att besvären kommer från hjärtat.
Mitt råd är att du provar en låg dos statiner för att se om det räcker för att sänka ditt LDL-kolesterol.
Vänliga hälsningar, Kerstin
Ur Leva med diabetes nr 3-26