Remissvar på långtidsutredning

Samla experterna kring patienten istället för tvärtom. Det ger bättre behandlingsresultat, mindre lidande och dessutom avsevärda ekonomiska besparingar. Det är det centrala budskapet i det remissvar som Storstockholms diabetesförening lämnat på landstingets långtidsutredning om framtidens hälso- och sjukvård. Här är hela skrivelsen.

Storstockholms Diabetesförenings remissvar till Stockholms läns landsting angående långtidsutredningen om hälso- och sjukvårdens framtid.

Helhetsgrepp

Genom att samla vårdexperterna runt patienten istället för tvärtom som det ofta är idag, kan man åstadkomma avsevärda ekonomiska besparingar och bättre behandlingsresultat. Dessutom minskas det mänskliga lidandet för drabbade personer.

Ett bra exempel på detta är fotsjukvårdsenheterna på sjukhusen. Tack vare att vårdexperterna samlas runt patienten har SLL idag åstadkommit en amputationsfrekvens som är bland de lägsta i världen. Personer med diabetes hamnar i rätt händer redan från början, slipper snurra runt i vården och får snabbt relevant behandling. Patienten får ett värdigt bemötande och slipper onödigt lidande. Dessutom sparar verksamheten på samhällets resurser.

Denna modell behövs även för andra komplikationer personer med diabetes kan få, t ex njursvikt, hjärtproblem etc. Det saknas incitament för att vården skall arbeta på dylika sätt idag.

Vård för människor med en kronisk sjukdom

Vid de flesta tillfällen är kronikervård varken akutsjukvård eller primärvård. Satsa på att ta fram bra vård för personer med kroniska sjukdomar. Diabetes är en folksjukdom där ett förbättrat medicinskt omhändertagande har inneburit stora landvinningar de senaste decennierna. Problemet är att många personer med diabetes aldrig kommer i åtnjutande av dessa medicinska kunskaper. Vi vet att när en patient med diabetes, med ej tillfredställande medicinska behandlingsresultat, flyttas till en vårdcentral där vårdpersonalen har modern och gedigen kunskap om diabetes, förbättras deras behandlingsresultat avsevärt. Dessa vårdcentraler har satsat på en utbildad diabetessköterska och läkare med specialkompetens i diabetes.

Ett viktigt inslag för att stimulera uppbyggandet av kronikervård är ett ersättningssystem som tar hänsyn till patientens vårdtyngd.

Utvärdering av kvalitet och resultat

För att få in mer av ett patientperspektiv och driva på förbättringsarbetet inom vården krävs bättre och mer öppna jämförelser av kvalitet och resultat i sjukvården. Utvärderingarna bör ske med patienterna i fokus. Att som idag bara redovisa tillgänglighet, bemötande och vårdköer räcker inte. Det är viktigt att man som brukare kan se kopplingen mellan resultat och bakomliggande verksamhet. Utvärderingarna bör göras av en oberoende part.

Valfrihet

Att som patient fritt kunna välja sin vårdgivare när man har en kronisk sjukdom är viktigt. Att ha förtroende och lita på den som är ens vårdgivare leder till bättre behandlingsresultat. 

Stockholm 080930

Inge-Britt Lundin

Ordförande, Storstockholms Diabetesförening

Här är delrapporterna i Stockholms läns landstings långtidsutredning