Nytt sätt att mäta fetma
NYHET
Nu lanseras en ny definition av obesitas. Att endast använda BMI är inte tillräckligt menar en stor expertgrupp i tidskriften Lancet Diabetes & Endocrinology.
Expertgruppen menar att BMI är ett för trubbigt kriterium att använda. För att obesitas ska diagnostiseras, menar man, bör minst ett av 18 listade symptom läggas till för vuxna, och minst ett av 13 listade för barn. Symptomen ska handla om förändrad organfunktion eller nedsatt förmåga till aktiviteter i dagliga livet, som en följd av fetman. Rekommendationerna har fått stöd av 76 olika organisationer i världen, bland annat europeiska, EASD och amerikanska ADA. Dock ännu inga från Sverige.
Text: Bruno Lundgren
Fakta – 18 symptom på obesitas
Enligt expertgruppen behöver överskottsfett kompletteras med minst ett av följande kriterier för att diagnosen klinisk obesitas ska kunna ställas.
1. Tecken på förhöjt intrakraniellt tryck, som synförsämring och återkommande huvudvärk.
2. Andningsavbrott (apné) och minskat luftflöde (hypopné) under sömnen till följd av ökat motstånd i de övre luftvägarna. 3. Andningssvårigheter och/eller andfåddhet och/eller väsande andning till följd av nedsatt tänjbarhet i lungor och/eller diafragma. 4. Nedsatt vänsterkammarfunktion, hjärtsvikt.
5. Återkommande förmaksflimmer.
6. Högt blodtryck i lungkretsloppet.
7. Kronisk utmattning, ödem i benen till följd av nedsatt diastolisk funktion, hjärtsvikt med bevarad vänsterkammarfunktion. 8. Återkommande djupa ventromboser.
9. Högt blodtryck.
10. Högt blodsocker, höga triglycerider och lågt HDL-kolesterol.
11. Fettlever med leverfibros.
12. Mikroalbuminuri med reducerad eGFR.
13. Återkommande eller kronisk urininkontinens.
14. Utebliven ägglossning, oregelbunden mens och PCOS hos kvinnor.
15. Hypogonadism hos män.
16. Kronisk, svår smärta i knä eller höfter till följd av ledproblem.
17. Lymfödem i benen som orsakar kronisk värk och/eller nedsatt räckvidd.
18. Betydande begränsningar i mobilitet och/eller i basala aktiviteter i dagliga livet (som att bada, klä på sig och gå på toaletten). Källa: Lancet Diabetes & Endocrinology Commission