Motion är den bästa medicinen
NYHET
Alla mår bra av fysisk aktivitet. Det stärker hjärtat och sänker både blodtryck och blodfetter. Men för personer med diabetes finns det ytterligare vinning.
– Regelbunden motion sänker blodsockret och ökar insulinkänsligheten, med andra ord en bra och billig medicin, säger Claes-Göran Östenson, professor vid Karolinska Institutet.
– Även om diabetesexpertisen länge anat att motion exempelvis kunde minska risken för hjärtinfarkt hos diabetiker, fanns det en raljerande ton om motionens värde, och livsstilsfrågor var inget man betonade. Det man gjorde vara att titta på blodsockervärden och att ordinera medicin, säger han.
Det var först under 1980- och 1990-talen som en rad olika studier visade på nyttan av fysisk aktivitet.
– Och idag är det en av grundpelarna. Motion är otroligt viktigt både för att förebygga och behandla diabetes typ 2. Speciellt om det finns en ärftlig risk för diabetes så är det viktigt att kunna diskutera de förebyggande aspekterna av regelbunden träning, säger Claes-Göran Östenson och tillägger att även kontrollen av blodfetter och blodtryck förbättras av regelbunden motion.
För personer med typ 2-diabetes är blodsockersänkning en av de viktigaste effekterna av fysisk aktivitet. Under själva motionen kan blodsockret stiga, men efter ett träningspass sjunker blodsockret eftersom musklerna tar upp mer socker än vanligt.
– Det här kan bli ett problem för patienter med insulinbehandling. Om blodsockret blir för lågt får patienten en så kallad känning, vilken man får parera genom att sänka insulindosen eller att äta mer, säger Claes-Göran Östenson.
Vid regelbunden motion förbättras även insulinkänsligheten. Kroppen känner av insulinet bättre, speciellt i muskelcellerna, vilket leder till att de lättare tar upp glukos – sockret går in i musklerna och försvinner i kroppen.
– Speciellt vid typ 2-diabetes och även vid fetma är insulinkänsligheten låg och då är motion ett bra och billigt sätt att motverka detta. Det här skulle jag säga är den allra bästa effekten av regelbunden träning för personer med typ 2-diabetes, fortsätter Claes-Göran Östenson och menar att också blodfettskontrollen för personer med diabetes typ 2 förbättras av regelbunden motion.
– Motion behöver varken vara dyrt eller omständligt och kan göras i närheten av där man bor. Man ska inte behöva känna att man behöver köpa gymkläder och gå på gymmet, utan trädgårdsarbete, cykling, snöskottning och andra vardagsaktiviteter fungerar lika bra. Jag hör ofta mina patienter berätta om att de får lägre blodsocker när de varit ute och arbetat trädgården, säger Claes-Göran Östenson, som menar att det är bra om man blir lite svettig och andfådd om det är promenader man väljer som motionsform. Forskning visar att personer som är fysiskt aktiva 30 minuter om dagen, lever längre än dem som inte rör på sig alls, och dessutom ökar livskvaliteten markant för den här gruppen.
– Är man oberörd av sin fysiska aktivitet har man jobbat för lite. Men alla sätt att röra på sig är bättre än inte alls. Att sitta stilla verkar vara det farligaste man kan göra, konstaterar Claes-Göran Östenson.
Dessa råd gäller för både personer med diabetes typ 1 och diabetes typ 2, men när det handlar om typ 1-diabetes är det inte lika självklart att blodsockerkontrollen blir bättre.
– Hos dessa personer kan det finnas en ökad risk för känningar vid fysisk aktivitet, eftersom de har mindre problem med insulinkänsligheten. Motionerar du ökar insulinkänsligheten ytterligare, vilket gör att risken för lågt eller svängande blodsocker blir större, säger Claes-Göran Östenson.
– Det blir helt enkelt inte lika stabilt, och det är en konst som alla inte klarar. Då handlar det om att lära känna sin kropp, man får pröva sig fram och ju mer man motionerar, desto lättare blir det att känna av sin kropp och parera dessa svängningar, fortsätter han.
Att motion har en sådan god hälsomässig effekt har gjort att läkemedelsbolagen börjat titta på om det går att ta fram ett läkemedel som härmar motionens effekter.
– Det finns i princip redan, men inte på marknaden. Tar man en sådan substans reagerar musklerna som om de hade fått en dos motion och tar upp mer socker från blodet. Men då missar man ju flera effekter som exempelvis viktnedgång, vilket också är viktigt för att förebygga och behandla diabetes typ 2.
Att människor inte rör på sig tillräckligt orsakar:
Vart femte fall av hjärt- kärlsjukdom
Vart sjunde fall av diabetes typ 2
Vart tionde fall av stroke
Hälsoeffekter av fysisk aktivitet:
Stärker hjärta och muskler
Sänker blodsockret
Förbättrad insulinkänslighet
Sänker blodtrycket
Förlänger ditt liv med flera år
Förbättrar din livskvalitet
Skyddar mot diabetes typ 2 och andra folksjukdomar
Källa: Hälsa på recept – den senaste vetenskapen kring träning och motion, av läkaren Anders Hansen och professorn Carl Johan Sundberg (Fitnessförlaget).
Tips om motion:
Trädgårdsarbete, dans eller golf ger samma resultat för hälsan som en snabb promenad. Hitta de sätt som fungerar för dig och som kan bli en vana.
Undvik att vara stillasittande alltför stor del av dagen. Ta en bensträckare och stå upp åtminstone en timme av arbetsdagen om du har kontorsarbete. Det hjälper dig också att hålla vikten.
Källa: Hälsa på recept – den senaste vetenskapen kring träning och motion, av läkaren Anders Hansen och professorn Carl Johan Sundberg (Fitnessförlaget).
Hur effektivt är motion?
Effekten är i nivå med läkemedelsbehandling och motion är ett alternativ som bör övervägas istället för läkemedel. Ofta går det att sänka läkemedelsdosen om man är fysiskt aktiv. Detta har forskare från Harvard och Stanford kommit fram till efter att ha gått igenom över 300 olika vetenskapliga studier om hur effektiv motion är i jämförelse med läkemedel vid exempelvis hotande diabetes och hjärt- kärlsjukdom.
Källa: Hälsa på recept – den senaste vetenskapen kring träning och motion, av läkaren Anders Hansen och professorn Carl Johan Sundberg (Fitnessförlaget).
Text: Ann-Cathrine Johnsson Illustration: edicorp