Läkemedlet subventioneras ej
NYHET
Wegovy (semaglutid), för viktkontroll hos vuxna och ungdomar med kraftig övervikt (obesitas) eller övervikt med viktrelaterade följdsjukdomar ingår inte i högkostnadsskyddet, enligt TLV:s beslut den 19 februari 2026.
Det är oroväckande när TLV säger nej till ansökan för läkemedel vid obesitas. Diabetes Stockholm är angelägna om att den som är sjukast och har sämst livskvalitet alltid ska prioriteras i vården. TLV:s beslut att inte subventionera ett läkemedels användning för vissa patienter med obesitas riskerar i förlängningen att innebära att den principen rubbas. Vi från Diabetes Stockholm lyfte i vårt remissvar till TLV Dnr.4517/2025 dessa perspektiv. I dagsläget får många väldigt sjuka avstå läkemedel på grund av höga kostnader. Vi anser att som TLV skriver: ”det måste gå att acceptera en högre risk för användningen utanför den avsedda patientgruppen om läkemedlet har en hög angelägenhetsgrad.” Det betyder att förmånsbegränsningen ska vara praktiskt tillämpbar och att det ska vara möjligt för förskrivarna att ställa den aktuella diagnosen.
TLV:s avslag utgår ifrån att det utöver den begränsade gruppsubventionen har sökts för, finns en mycket större grupp som också kan få hjälp av läkemedlet men inte så mycket att kostnaden är motiverad. Vi har inte skäl att ifrågasätta den bedömningen. Däremot finner vi det högst olyckligt att en patientgrupp sjuka nekas subvention och därmed en jämlik möjlighet till adekvat läkemedelsbehandling. Vi är därmed i en situation där det finns läkemedel som kan hjälpa allvarligt sjuka och som har obesitas samt ett antal andra tillstånd och samsjukligheter, med omfattande påverkan på livskvalitet men som inte får del av behandling som bedöms motiverad om de inte betalar själva.
Risken för undanträngningseffekter ska inte negligeras. Läkemedel med mycket höga kostnader, som kan vara motiverade för de med de största behoven men inte lika prioriterade för grupper med mindre behov, kan behöva begränsas. Att helt stoppa möjligheten får däremot allvarliga konsekvenser. Läkare har ett oerhört ansvar att följa de kriterier som läkemedelssubventionen omfattas av. Det är läkarens ansvar att använda sin samlade kunskap om patientens behov och sjukdomsbild och förskriva enligt de reglerna - och deras definierade undantag - som lagen ger dem utrymme till men, allt utanför det är ett skadligt otyg. Om uppföljningen av att regelverken inte följs är otillräcklig behöver den förstärkas. Vi måste lita på att systemet klarar av att hantera nya läkemedel även på områden där behoven är omfattande. Vi förväntar oss därför att beslutet leder till en förnyad och fördjupad dialog mellan samtliga parter för att hitta en lösning som gör att läkemedel kan förskrivas med subvention till de som verkligen behöver dem utan att annan vård trängs undan.
Emma Henriksson, ordförande i Diabetes Stockholm
Diabetes Stockholms remissvar till TLV