Fick två diabetesdiagnoser

Graviditetsdiabetes och typ 1-diabetes

bebis
familj

Caroline Andersson fick graviditetsdiabetes i samband med sin första graviditet. Efter förlossningen diagnostiserades hon med typ 1-diabetes.  Nu driver hon Facebookgruppen Life Type One som anordnar digitala träffar där deltagarna delar med sig av erfarenheter stöd och inspiration.

gravid

När Caroline var gravid i tjugonde veckan gjordes ett rutinmässigt blodprov hos barnmorskan. Det visade att Carolines blodsocker låg på 9,0 mmol, vilket räknas som högt och över gränsvärdet. När ett andra blodprov visade lika höga värden fick hon göra en glukosbelastning. Några dagar senare ringde barnmorskan och förklarade att Caroline hade graviditetsdiabetes.
– Jag var helt inställd på att jag skulle ha bra värden. Jag tyckte att jag levde hälsosamt, så att jag skulle ha diabetes kändes väldigt långt borta, säger hon. 
Caroline blev remitterad till specialistmödravården på Danderyds Sjukhus i Stockholm. Där fick hon bland annat träffa en dietist och gjorde en del omställningar i kosten. 
– Jag drog ner på kolhydraterna, framför allt sockret. Dessutom ökade jag på promenaderna, det blev uppemot 15 000 steg per dag.  
Många gånger kan livsstilsförändringar, såsom anpassad kost och mer fysisk aktivitet, räcka för att få ner blodsockret vid graviditetsdiabetes, men i Carolines fall fortsatte det att ligga högt. Hon fick metformin utskrivet, ett läkemedel som ska sänka blodsockret, men inte heller det hade någon direkt påverkan på hennes värden. Hon fick då testa långtidsverkande insulin och märkte skillnad direkt. Caroline gick på täta kontroller hos barnmorskan och gjorde flera ultraljud för att se att barnet i magen mådde bra. Hon förklarar att det var en stor trygghet men att hon också mötte okunskap och fördomar inom vården.
– Jag fick höra att jag inte såg ut att ha diabetes, som om det är något man kan avgöra genom att titta på en person. Jag förstår att gemene man kanske inte vet bättre, men det är lite skrämmande när vårdpersonal säger sådana saker. 
Detta var i mars 2020 och covid hade precis brutit ut. Och även om Caroline överlag mådde bra under graviditeten kände hon sig ofta ensam i sjukdomen. Det anordnades inga fysiska samtalsgrupper kring graviditetsdiabetes och hon hittade heller inga sådana forum på nätet. 

Sixten mådde bra

När sonen Sixten föddes var det en stor lättnad på många sätt, förklarar hon.
– Sixten mådde bra och vägde normala 3,5 kilo. Jag mådde bra efter förlossningen och tog inte längre några mediciner då jag slutat med dem inför förlossningen. Mina värden låg bra och stabilt, vilket jag i efterhand har förstått att de kan göra ett tag efter en graviditet, men där och då kände jag mig som en frisk och lycklig nybliven mamma.
Fast även om vissa värden låg bättre, visade ett blodprov att hennes HbA1c fortfarande låg högt, något som enligt läkaren borde ha sjunkit efter förlossningen. Caroline fick göra en utökad glukosbelastning som visade på nedsatt insulinproduktion samt ett antikroppstest som visade på förhöjda värden, och hon diagnostiserades med typ 1-diabetes. 

Träna som vanligt?

träna
yoga

 – Två diabetesdiagnoser på två år och nu dessutom en kronisk sådan, det är klart att det var ett jobbigt besked att få. När jag dessutom googlade typ 1-diabetes fick jag nästan en domedagskänsla, eftersom mycket handlar om alla följdsjukdomar man kan få. 
Caroline hade många frågor. Hur skulle livet bli framöver? Kunde hon gå och fika med sina barn? Träna som vanligt? Hon saknade återigen andra i samma situation – att bolla frågor och funderingar med. Så i januari 2024, när Caroline var föräldraledig med sitt andra barn, startade hon Facebookgruppen Life Type One. Den riktar sig till alla över 30 år med typ 1-diabetes och har i dagsläget drygt 400 medlemmar.
– Här kan man ställa frågor och få tips och stöd. Vi har även digitala träffar med olika gästföreläsare som pratar om mental och fysisk hälsa. Responsen har varit fantastisk och visar att det verkligen finns ett behov av den här typen av gemenskap, säger hon. 
Det har nu gått drygt två och ett halv år sedan Caroline fick typ 1-diabetes. Vi gör den här intervjun på ett café i centrala Stockholm. Caroline dricker en kaffe latte. Hon kollar av sina värden på mobilen. De ligger bra. Hon har en FreeStyle Libre 3-sensor samt sprutor, någon pump är inte aktuell i nuläget. – Jag tyckte att det var jobbigt att sticka mig i fingrarna, men sprutorna funkar bra. Mitt blodsocker ligger rätt stabilt överlag numera. Faktum är att även om jag har diabetes så ser jag mig inte som kroniskt sjuk, för jag hoppas och tror på ett botemedel inom kort.       

Familj: Maken Robert och barnen Sixten, 4 år, och Alice, 1 år Bor: Solna Gör: Arbetar med marknadsföring samt driver Facebookgruppen Life Type One Diabeteshjälpmedel: FreeStyle Libre 3-sensor samt sprutor Instagram: @t1dwithcaroline

Graviditetsdiabetes kan inte utvecklas till typ 1-diabetes

Typ 1-diabetes får man inte av graviditetsdiabetes, säger Lotta Millde Luthander, överläkare vid Karolinska universitetssjukhuset.
Varför får man graviditetsdiabetes? 
– Det är multifaktoriellt, där den starkaste faktorn är övervikt hos kvinnan i början av graviditeten. Ärftlighet är också en viktig faktor. 
Vad finns det för risker med graviditetsdiabetes?
 – Ett för högt blodsocker innebär risker både för den gravida kvinnan och barnet. Eftersom barnet i magen har samma blodsocker som mamman under hela graviditeten riskerar det att födas stort, vilket kan leda till komplikationer under förlossningen. Om man har haft graviditetsdiabetes har man också en ökad risk att utveckla typ 2-diabetes. Med rätt hjälp kan den risken minskas. 
Hur vanligt är det att få graviditetsdiabetes?
– Det är betydligt vanligare nu jämfört med för tio år sedan eftersom först Världshälsoorganisationen, WHO, och senare Socialstyrelsen i Sverige sänkte gränsen för blodsockervärden hos gravida. Det är bra, för det ger oss en större möjlighet att upptäcka graviditetsdiabetes och kvinnan kan få viktig information för att få bättre blodsockerkontroll under graviditeten. 
Caroline, som jag har interv­juat, blev diagnostiserad med graviditetsdiabetes när hon var gravid med första barnet. Två år senare diagnostiserades hon med typ 1-diabetes. Kan graviditetsdiabetes utvecklas till typ 1-diabetes?
– Nej, graviditetsdiabetes kan inte utvecklas till typ 1-diabetes. Jag tror att det var typ 1-diabetes som Caroline hade även under sin första graviditet. Men eftersom hon inte hade några typiska symptom var det säkert en begynnande typ 1-diabetes med egen insulinproduktion kvar, och då är det jättesvårt att veta. Att läkarna här diagnostiserade henne med graviditetsdiabetes låter helt rätt, för så gör man om blodsockret ligger för högt under graviditeten och patienten i övrigt mår bra.

Text: Sara Palmkvist  FOTO: Privat