Ska jag sluta med måltidsinsulin?
Min diabetessköterska säger att man numera allt mer går från måltidsinsulin och bara tar långtidsverkande, till exempel Lantus. Jag har inte hört det förut. Är det verkligen så eller är det hennes personliga åsikt?
Åke Johansson
Jag förstår inte varför hon säger så såvida hon inte menar att om insulinproduktionen är tillräckligt bra vid typ 2-diabetes så skulle bra kost räcka för bra blodsocker på dagen. Även läkemededel som Ozempic, Trulicity och Rybelsus samt lite även Januvïa (Sitagliptin) skulle kunna öka insulinfrisättningen när du äter så att blodsockret stiger mindre efter måltid. Långverkande insulin, till exempel Lantus ges för att få ett bra blodsocker när du sover och inte äter tex mellan måltiderna. Långtidsinsulin skulle du kunna slippa om din egen insulinproduktion är tillräcklig och du inte äter något alls på kvällen och natten och sover bra 7–8 timmar. Om man har en stor mage och höga triglycerider så talar det för fettlever vilket ökar blodsockret och insulinbehovet. Insulinbehandling botar inte fettlever. Att ge måltidsinsulin fast det inte skulle behövas ökar risken för viktuppgång och övervikt vid typ 2-diabetes. En del personer med typ 2-diabetes får med åren allt sämre egen insulinproduktion, som kan bli så liten att man måste ta insulinsprutor fyra gånger per dag inklusive måltidsinsulin.