HbA1c normalt, men inte fasteblodsockret?

FRÅGA EXPERTEN
Inskickad fråga:

Jag är 80 år. Aktiv varje dag. Skaffat en blodsockermätare och kollat en tid och ser en konstig avvikelse jag inte hittat förklaring till. Har förhöjt fastesocker, vanligtvis. Ibland normalt, men ofta mellan 7–8 (någon gång 9) men som det verkar, normalt efter måltider samt träning (5,4–7). För några år sedan togs HbA1c som då var normalt. Har ni några tankar om detta?
Rune  

Professor Kerstin Brismar
Expertens svar:

Förhöjt fasteblodsocker, 6–6.9 mmol/l definieras som prediabetes (7 och mer är typ 2-diabetes) då det ökar risken för typ 2-diabetes. Så länge blodsockret är bra på dagen mellan måltiderna så är risken betydligt lägre. Sockret ska vara max 6 mmol (helst 5,6) en och en halv timme efter måltid.  HbA1c är en färskvara som talar om hur medelblodsockret varit under 2,5 månader före provet togs och framför allt varit under dagen och efter måltid. HbA1c brukar öka något med åren mest på grund av mindre muskelmassa, mindre testosteron och mindre fysisk aktivitet eller åldrandet i sig. Är HbA1c 40–47 I din ålder så har man prediabetes.  Om du är intresserad att se vad som påverkar ditt blodsocker så kan man nu köpa Freestyle Libre 3 (Abbott). Jag har gjort det och såg till min förvåning att jag nu hade prediabetes, vilket jag inte haft tidigare. Risken för typ 2-diabetes ökar med åldern om man har diabetes i familjen/släkten. Freestyle Libre-mätaren visade att värdena blev normala när jag inte åt något efter klockan 19:30, sov 7–8 timmar och lät bli kaffebröd och vitt bröd och var aktiv på dagen. Såväl kosten, stress, sömn som fysisk aktivitet påverkar blodsockret och därmed HbA1c – vilket förklarar olika värden man kan få.