Har barnet skadligt lågt blodsocker?

FRÅGA EXPERTEN
Inskickad fråga:

Jag har hand om ett barn på förskolan som har diabetes. Hen har pump, MiniMed och jag har en telefon där jag ser barnets värden. 

Pappa till barnet har lagt in ett basalprogram som gör att barnet trycks ner mycket vissa tider på förskolan. Hen trycks ner så mycket så hen ligger runt 3.0, och ibland under 2.8. 

När man tittar på telefonen, visst är basalprogrammet orange då om man kollar på mobilens skärm? Exempelvis basalprogram klockan 9–11 blir markerat med orange färg? 

Att vara fyra år och ligga mellan 2.8 och 4.0 i flera timmar, kan det vara skadligt? 

Jag brukar ge barnet festis eller dextrosol för att få upp hen, men ingenting händer, möjligtvis att hen kan gå upp från exempelvis 3.2 till 3.5 men sedan går värdena ner igen. 

Hoppas verkligen jag kan få svar på mina funderingar 

Med vänliga hälsningar, H.  

Professor Kerstin Brismar
Expertens svar:

Har du fått undervisning eller stöd från din lilla elevs diabetesteam? Har du själv erfarenhet av diabetes? Om du har ansvar för hen på förskolan så borde du få möjlighet att fråga diabetesteamet, till exempel sjuksköterskan om de tycker att dessa värden är ok. Vilka tider ligger hen lågt och är hen ett livligt barn?  

Du måste fråga pappan var färgen orange betyder – och om han tycker hens värden är ok? 

Har du fått instruktion hur du ska kolla och reglera insulindosen i pumpen? Vad jag vet så kan dessa pumpar själv reglera insulindosen, så när sockret sjunker under en viss nivå så stänger pumpen av insulininfusionen. Vet du om detta gäller din lilla elevs pump? 

Det är inte farligt att ha dessa värden då och då men de bör inte ligga lägre. Föräldrar får veta att det är viktigt att blodsockret är så bra som möjligt de första 5–7 åren för att undvika framtida komplikationer såsom skador i ögon, njurar, blodkärl och nerver, vilket kan stressa dem, för att uppnå ett så bra blodsocker som möjligt. När sockret ligger lågt, det vill säga under 3 (3,5), eller sjunker snabbt från ett högt värde, får barnen symtom, till exempel så blir de skakiga, bleka, kallsvettiga och/eller mycket trötta/slöa samt får hög puls. Har din lilla elev dessa symtom?

Ibland visar dessa mätare lite lägre värden än vad det verkligen är i blodet, och då har barnet inte några symtom på lågt blodsocker.  

Efter ett riktigt lågt blodsocker så stiger sockret till följd av hormonpåslag (sk stresshormoner) som ökar blodsockret inom 20–30 minuter. 
Fråga diabetesteamet hur mycket dextrosol du kan/bör ge, Till vuxna måste man ge 4-6 tabletter för att sockret ska stiga mer än två mmol/l. Effekten av dextrosol kan försvinna ganska snabbt, så det kan vara bra att lägga till en halv banan, en smörgås eller ett glas mjölk, då sjunker inte sockret så snabbt eller förblir högre. 

Hoppas detta är svar på dina frågor. 
Vänliga hälsningar Kerstin